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Introdução: O manejo e o descarte de resíduos perfurocortantes constituem um desafio permanente nos serviços de saúde, especialmente em instituições de longa permanência para idosos, que demandam cuidados contínuos e apresentam rotinas assistenciais complexas. A manipulação inadequada desses materiais pode gerar riscos ocupacionais, acidentes de trabalho e impactos ambientais relevantes, caso não sejam adotadas medidas seguras e sustentáveis. A ausência de protocolos padronizados, de registros sistematizados e de monitoramento sobre a geração e o destino desses resíduos contribui para práticas incorretas e heterogêneas. Diante dessa problemática, este estudo teve como objetivo analisar as práticas dos profissionais de enfermagem relacionadas ao manejo e ao descarte de perfurocortantes em um abrigo de idosos situado na cidade de Sobral, Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e descritivo, de natureza qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de observação direta das rotinas da equipe de enfermagem, considerando as práticas adotadas para o manuseio e o descarte de materiais perfurocortantes no ambiente institucional. O enfoque metodológico possibilitou a identificação de condutas utilizadas pelos profissionais, bem como a análise crítica de suas implicações para a segurança do trabalho e para a gestão dos resíduos de serviços de saúde. Resultados/Discussão: A investigação evidenciou fragilidades importantes no processo de gerenciamento de resíduos. Constatou-se que o abrigo não possui Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), tampouco planilhas de monitoramento capazes de registrar a quantidade e a tipologia dos resíduos produzidos. Essa lacuna compromete o planejamento de estratégias de redução de riscos e de práticas sustentáveis. Entre os materiais mais descartados, destacaram-se luvas, agulhas, seringas, ampolas e algodão, sendo observadas inadequações na segregação entre perfurocortantes e outros resíduos biológicos. Verificou-se também a ausência de Protocolo Operacional Padrão (POP), situação que favorece a adoção de técnicas individuais pelos profissionais, resultando em heterogeneidade das práticas e potencializando a ocorrência de acidentes com material infectante. A inexistência de instrumentos normativos e de capacitações regulares limita a efetividade das medidas de biossegurança e dificulta a implementação de ações de gerenciamento de resíduos apropriadas, essenciais para reduzir riscos ocupacionais e impactos ao meio ambiente. Considerações finais: Os resultados demonstram a necessidade urgente de investimentos na capacitação dos profissionais de enfermagem, na elaboração de protocolos institucionais e na implantação de estratégias eficazes de gerenciamento de resíduos em abrigos de idosos. Tais medidas contribuem para qualificar a assistência em saúde, fortalecer a segurança ocupacional e promover práticas sustentáveis alinhadas às políticas públicas de saúde ambiental. Os profissionais de enfermagem, ao atuarem como agentes transformadores, desempenham papel central na construção de ambientes mais seguros e conscientes, conciliando a prestação do cuidado com a responsabilidade ambiental. Dessa forma, a integração entre enfermagem, biossegurança e descarte consciente constitui um instrumento essencial para o desenvolvimento de uma sociedade mais equilibrada, responsável e comprometida com a saúde das gerações atuais e futuras.